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美文示范

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11月9日，第二十一届北京市印刷行业职业技能大赛复赛理论知识考试在北京市实验职业学校举行。新京报记者了解到，此次大赛由北京市新闻出版局和北京市人力资源和社会保障局联合举办，来自北京110多家企业的职工和两所印刷学校的学生共1600余人参加复赛。技能大赛复赛副总指挥、北京印刷协会秘书长张廷海告诉记者，北京市印刷行业职业技能大赛已经举办21届，今年首次由市新闻出版局、市人力资源和社会保障局联合举办，“赛事规格又上升了一个高度。”他表示，“印刷行业职业技能大赛，一方面强调岗位练兵，提高行业整体素质；另一方面，北京市新闻出版局和市人力资源和社会保障局联合办赛、颁发证书，也能让我们的职工更有荣誉感和归属感。”11月9日，第二十一届北京市印刷行业职业技能大赛复赛理论知识考试现场。参赛者包括职工和学生，1600余人参与复赛“我是从怀柔赶过来参加考试的。”早上7点，考点门口已经站满了人，其中一名来自印刷企业的参赛选手告诉新京报记者，自己单位有多名职工通过初赛，进入复赛，早上，单位专门派车从怀柔将他们送到考场。“企业和我们职工都很重视，我们参加了很多次学习培训，甚至进行了模拟考试。希望这次能好好发挥、取得好成绩，拿下二级证书。”第一场考试在早上8点30分准时开始，只见参赛选手们拿着准考证、身份证，经过监考老师核对后，一一进入考场。记者注意到，每个考场有30名考生、两名监考员，考场严格按照标准设置了手机放置区和信号屏蔽器。考卷到手后，参赛选手们开始埋头答卷。据了解，此次技能大赛复赛理论考试主要考察印品整饰、数字印刷、平版制版、装订、平版印刷五种工种的理论知识，每名参赛选手按照自己从事的工种或学习的专业进行考试。参赛选手进入考场。为了保证整个环节顺利，大赛参考国家专业考试规范，理论环节采用“AB卷”模式。考场门口，监考老师在开考前随机选取两名考生检查试卷完整情况。技能大赛参考国家专业考试规范，设置了信号屏蔽器。“这次大赛可以说是‘印刷界的高考’，可能是很多选手参加的最高规格的考试。”张廷海介绍，从初赛开始，有8500人次报名参加，北京各印刷企业、学校积极参与。很多职工边上班边学习备赛。作为曾在行业一线工作的人，张廷海深知这次大赛对职工的意义。12月决赛完成后，根据成绩，参赛选手将获得相关职业资格证书。“不仅是行业需要，拿着政府部门颁发的证书，我们印刷行业职工也会有一种荣誉感和归属感。”“今年想更上一层楼”“感觉难度不大，有信心取得好成绩。”现场，一名参赛选手走出考场。他告诉记者，自己是房山职业学校高三学生，此次参加的是“数字印刷”考试。“这是我第一次参加职业技能大赛，这次理论知识考试的内容和我平时学习专业相关，但包含了很多实践中的内容。通过这次大赛备考，我也丰富了自己的知识。”第二十一届北京市印刷行业职业技能大赛复赛理论知识考试现场。学校带队老师赵春立告诉记者，印刷专业高一学生主要学习基础知识，高二进行专业和核心课程学习，高三进入实践。参加这次职业技能大赛的主要是高三学生，参与项目为数字印刷和平版制版两项。“我们有7名学生进入了复赛，他们这次能学习到不少东西。”赵春立说。“去年拿了三级证书，今年想更上一层楼。”来自北京地大产业有限公司的参赛选手刘彤告诉记者，这是自己第二次参加职业技能大赛，和去年相比，今年的复赛考试更严肃、正式，考题内容也增加了新的专业知识。刘彤表示，从初赛开始，自己所在的公司有124名来自不同岗位的职工报名参与，公司也给予了很大支持，不仅组织了技能培训学习，还组织了三次模拟考试。在工作空闲或者下班回家时，职工们都会抓紧时间刷题学习。“我很珍惜参加技能大赛的机会，希望能取得好成绩。”刘彤说。新京报记者吴梦真编辑彭冲校对李立军

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物新普京手机娱乐app，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素新普京手机娱乐app，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象新普京手机娱乐app，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。