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该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。

近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”

韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。

“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。

“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说威尼斯商人免费入口，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”威尼斯商人免费入口，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑威尼斯商人免费入口，管住嘴是基础威尼斯商人免费入口，迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。

同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。

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新京报讯（记者彭镜陶）11月22日，新京报记者从北京房山蓝天救援队获悉，一个月前，房山蓝天救援队在北京周边进行山岳救援时，在山村里意外发现了一名走失的中年女性，难以与其进行语言沟通。后在云南红河州蓝天救援队的帮助下，房山蓝天救援队联系上了其女儿。22日早上，房山蓝天救援队将走失女子送到了其女儿家中。白姓女子和女儿相见后拥抱。图源：房山蓝天救援队房山蓝天救援队的队长陈海军告诉新京报记者，一个月前，蓝天救援队队员看到了该女子，她光着脚，衣衫简陋，在山间徘徊。蓝天救援队队员怀疑她走失了，试图和她交流，但发现无法听明白她说话，“不是北方口音。”陈海军将他们与该女子的语言交流进行录音，并发到社交媒体上。“我想看看有没有人能听懂她说话，这样我们就可以知道她是哪里的人，但一直没有网友听出来。”陈海军说。后来，蓝天救援队队员多次上山寻找该女子威尼斯商人免费入口，并在其衣服口袋中找到了她的身份证，得知她姓白威尼斯商人免费入口，哈尼族威尼斯商人免费入口，是云南省红河哈尼族彝族自治州人，今年51岁。房山蓝天救援队联系红河州蓝天救援队，在其帮助下联系上了白姓女子的女儿。她女儿告诉蓝天救援队队员威尼斯商人免费入口，母亲已经失踪了十多年，这些年她一直没有放弃过寻找母亲。陈海军告诉白姓女子的女儿，其母亲疑似精神失常，难以沟通。白姓女子的女儿表示，要将母亲接回位于红河州蒙自市的家中，打算立即赶往北京。陈海军解释，白姓女子的身份证已经过期了，坐公共交通不便，他决定和蓝天救援队的队员们一起开车将白姓女子送回云南。11月20日晚9点左右，陈海军和队友们驾车出发了。一路上，蓝天救援队的队员们都非常紧张。陈海军说：“白姓女子非常警惕，不肯吃饭喝水，当我们开车进入云南地界时，她仿佛认出了家乡，变得很兴奋，一直盯着窗户外面看，时不时露出笑容。”11月22日上午，历经36个小时，白姓女子终于见到了久违的亲人。白姓女子的女儿上车拥抱母亲，两人都流下了泪水。“太感谢你们了，这么多年后我终于再见到了我妈妈。”白姓女子的女儿握着蓝天救援队队员的手激动地说。陈海军告诉新京报记者，目前他们仍在红河州蒙自市休息，短暂休整后将开车返回北京。编辑杨海校对李立军