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如何保证药品价格便宜的同时还能是好药，这是集采工作的必答题。药品可以简单分为仿制药和原研药两大类。目前，国家组织集采中选的大部分是仿制药，国产仿制药的药品质量是老百姓关注的核心。为了保证集采药品质量，根据要求，集采以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药参加集采的质量门槛。药监部门也将中选产品纳入重点监督检查。国家医保局通报，集采前，未过评仿制药的使用量占了近50%的市场份额，集采后，这一比例降到5%以下(仿制药通过一致性评价c7电子游戏官网官方网站，是指仿制药在质量与药效上达到与原研药一致的水平——记者注)。

为了解决这个问题，沈丘县探索出“三统三保”工作机制。其中，“三统”是指：乡镇卫生院统一采购村卫生室药品，统一管理村卫生室药品出入库信息，全县统一结算村卫生室医保药品费用。这“三统”从制度上实现了对村卫生室的监管工作。记者看到，于媛英和李兰美在进行医保基金结算时，使用了人脸识别系统，防范了虚开、串换药品问题。

程麟说，村医的积极配合是这项制度实施的关键。沈丘县规定，要利用好集采药品结余留用政策，村医使用集采药品医保基金节约部分，经考核后按使用集采药品金额的15%用于村医的绩效奖励。据测算，沈丘县全县村卫生室平均年收入超过9万元，其中基本医保服务收入4万元，基本公共卫生服务项目收入5万多元。部分能力强、服务人数多的村医收入更高，约20%的村医年收入可达15万元。

“三统三保”制度从2023年9月全面推行，一组数据说明了改革成效：今年上半年，沈丘县村级门诊统筹86.45万人次，同比增长67.19%；村级门诊统筹次均费用15.13元c7电子游戏官网官方网站，同比下降69.02%；门诊统筹医保基金支付764.05万元，同比减少38.1%。目前，沈丘县探索出来的这套经验已经推广到整个周口市。

未来还将有更多村民像于媛英一样享受到集采的利好。今年7月，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，国家医保局副局长黄华波在解读该文件时指出c7电子游戏官网官方网站，文件发布后，将更加方便参保人员就近享受医疗服务，推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地，把集采红利更多释放给基层。

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被都江堰驯服的岷江，是长江上游一条较大支流，发源于川西高原雪山之巅，海拔比成都城高270多米。每当山洪暴发c7电子游戏官网官方网站，江水奔腾而下，携沙石巨浪一路翻卷、咆哮，撞击群山，从灌县进入成都平原。由于河道狭窄，古时常常引发洪灾。而灌县岷江东岸的玉垒山又阻碍江水东流，造成东旱西涝。因此，两千多年前的成都平原是“江水初荡潏，蜀人几为鱼”，时而大旱，赤地千里，颗粒无收。

直至公元前256年，《华阳国志》记载：战国时期，秦国蜀郡太守李冰率众修建了这座伟大的水利工程。李冰总结提炼了历史上岷江的治理经验，最终把治水目标锁定在凿山引水这一艰巨工程上。通过多年的努力和坚持c7电子游戏官网官方网站，李冰带领成都人民凿开了玉垒山，开出了宝瓶口，构建了分水鱼嘴和飞沙堰，形成了既有分工又有相互配合的都江堰渠首“三大主体工程”。

都江堰的伟大之处，不仅在于它已持续运行了2280年，更在于它至今仍在发挥着重要的作用。时至今日，都江堰灌区的灌溉面积仍稳居全国大型灌区第一，成为了具有农业灌溉、防洪、供水、发电、养殖、旅游、生态环保等多重综合服务功能的水利工程。它不仅是四川省粮食安全、经济发展和社会稳定的重要保障，更是中华民族智慧和勇气的象征。