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近日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访到了此次手术的主刀医生郑加生教授鸿博体育app官网，了解北京首例胰腺癌纳米刀消融术过程和这一技术的优势及前景。郑加生是国家卫生健康委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长，是国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟理事长，是肿瘤微创消融领域的领衔人，从事肿瘤微创治疗工作39年，开展肿瘤微创介入手术5万余台，肿瘤微创消融手术14000余台，2015年7月率先在国内开展了纳米刀消融手术临床试验。

郑加生介绍，近些年来，随着相关技术的日渐成熟鸿博体育app官网，微创消融可以治疗的肿瘤病症也越来越多，除了此次治疗的胰腺癌、肺癌之外，由影像引导的精准微创手术还可以根治性治疗肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺癌、甲状腺肿瘤等实体脏器肿瘤，尤其是处于肺磨玻璃结节的极早期肺癌、肝结节的极早期肝癌等早期、极早期肿瘤患者的治疗疗效尤为显著。对于大肝癌、巨大肝癌、合并门静脉癌栓肝癌、中心型肺癌、晚期肺癌、或寡转移癌等微创消融也有重大突破，许多患者获得到根治性治疗的机会。

郑加生：这是北京首例临床正常开展的纳米刀消融技术成功治疗胰腺癌案例。手术对象是一位61岁老年女性，一月前出现腹痛、后背痛，夜间为重，胰头部位肿瘤4厘米大小，梗阻性黄疸，当地医院已经进行了胆道内引流术，由于胰头部位肿瘤较大，累及了门静脉、腹腔干、肠系膜上动脉等多条大血管，转辗多家大医院均放弃了根治性治疗手段。这类患者特点是病情重，病情进展快、生存时间很短，手术难度大且危险性极高。

在手术过程中，我在检查患者后决定为这位胰头癌患者实施全麻下纳米刀消融手术治疗，术中增强扫描，胰头肿瘤穿刺活检诊断为胰腺癌。根据肿瘤大小及与周围大血管等重要脏器关系进行布针，避开大血管进行5支纳米刀消融针布针，消融针精准到达肿瘤预消融位置，为患者实施精准纳米刀消融治疗。术后增强CT显示：胰头部肿瘤呈低密度坏死区，无出血等并发症发生，手术顺利，患者术后即刻苏醒，安返病房，术后1周康复出院。

微创消融技术有许多，也就是利用各种消融针替代传统手术刀的技术。一是电死肿瘤技术：是给肿瘤细胞做电椅的不可逆电穿孔技术；二是热死肿瘤技术：是用微波消融针、射频消融针、激光消融针在影像引导下，直接穿刺到肿瘤内，或体外聚焦超声技术，给肿瘤组织局部加热到100℃左右的高温，使肿瘤发生热凝固性坏死；三是冻死肿瘤技术：是用康博刀、氩氦刀等冷冻消融设备，把冷冻消融针直接穿刺到病变，让肿瘤组织产生-40℃至-180℃低温，肿瘤产生冰球，使肿瘤冷凝固性坏死；四是醉死肿瘤技术：用穿刺针直接穿刺到肿瘤部位，向肿瘤组织内注射无水酒精，让肿瘤组织内蛋白质凝固，从而导致肿瘤细胞坏死。

纳米刀消融肿瘤诱导细胞凋亡，还能激发机体抗肿瘤免疫反应。人体将凋亡坏死的肿瘤细胞识别为正常的细胞死亡过程，并通过细胞吞噬作用将其清除，肿瘤细胞死亡，肿瘤抗原暴露，清除抗原和坏死组织的同时刺激机体产生针对自身肿瘤的抗原抗体反应，产生抗体和激发机体T细胞系统，特别是NK细胞活化，从而杀伤体内残余肿瘤和促进正常组织的再生与修复。

关于手术成功的关键，首先操作技术一定要过硬，得由从事这项工作经验丰富的专家来操作；第二术中要按照规范化的手术操作流程进行，术中增强扫描，三维重建，立体定位，充分了解肿瘤与大血管和重要脏器关系，精准布针，才能精准消融，术后即刻增强扫描，判断肿瘤消融坏死情况，评判有无出血等严重并发症的发生，是手术成功的关键。

第二，患者生理功能不受影响。微创消融手术是消除器官内肿瘤，同时保留器官生理功能的技术。比如说早期肺癌，微创消融只针对肿瘤灭活，不损伤肺血管、支气管、肺叶、肺段等组织框架结构，患者有几个肺肿瘤，可以分次对肿瘤进行微创消融手术，因为没破坏肺组织框架结构，不会影响肺功能；同样对肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤、肾肿瘤等都是精准去除肿瘤，保留肝功能、甲状腺功能和肾功能。

郑加生：微创手术是一类革命性的颠覆性的治疗技术，它是把影像用于手术全过程的精准医学技术，使肿瘤等疾病的治疗进入精准微创闭合式手术新阶段。微创手术使复杂的手术简单化、使难治的疾病易治疗鸿博体育app官网，甚至常规手术不可治的疾病变成可治疗。微创手术使疾病治疗进入影像精确引导、精准治疗、精准评估“查打评一体化”的人文诊疗新时代，将会更好地造福于人民。

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2024年8月6日，北京市大兴区市场监管局执法人员对北京食之一族餐饮管理有限公司进行执法检查时发现，当事人未主动对消费者进行防止食品浪费提示提醒。当事人上述行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第（二）项规定。北京市大兴区市场监管局依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条及《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款规定，责令当事人改正上述违法行为，当场给予警告的行政处罚。

2024年8月27日，吉林省长春市市场监管局朝阳分局执法人员依法对当事人开展反食品浪费的检查。检查发现在当事人经营场所的就餐区、菜品柜等经营区域，未在醒目位置张贴或者摆放反食品浪费标识，亦未主动提示说明、引导消费者按需适量点餐。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第（二）项的规定，朝阳分局依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条和《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款的规定，责令其改正，并给予警告的行政处罚。

2024年7月30日，接消费者投诉，执法人员再次对当事人进行现场检查，发现当事人仍然存在诱导消费者超量点餐的情形，在明知消费者点了足量餐食的情况下，依然向消费者推荐招牌菜，并且故意隐瞒菜品的分量，也拒绝给消费者退菜，导致消费者就餐结束后剩余大量菜肴，造成食品浪费。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第二款的规定。虹口区市场监管局依据《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第二款的规定，责令当事人立即改正违法行为并对当事人作出罚款1000元的行政处罚。

2024年6月27日，安徽省淮南市市场监管局执法人员依法对谢家集区比格汉堡店进行执法检查，现场发现该店点餐及就餐区域未张贴或摆放反对食品浪费标识，当事人亦未要求服务人员进行提示说明，引导消费者按需适量点餐。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第二项的规定，依据《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款的规定，淮南市市场监管局对当事人作出警告的行政处罚。

2024年8月14日，江西省南昌市红谷滩区市场监管局执法人员对红谷滩区春意印象城餐饮店进行监督检查，发现该店未主动对消费者进行防止食品浪费提示提醒，亦未在醒目位置张贴或者摆放反食品浪费标识。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第（二）项的规定，依据《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款的规定，红谷滩区市场监管局责令当事人改正上述违法行为，并给予警告的行政处罚。

2024年8月26日，广东省佛山市南海区市场监管局执法人员到南海区威铭美食店进行监督检查。经查实，当事人未要求服务员主动询问消费者用餐人数和是否需要推荐适量菜品或提供半份菜、小份菜等选项，店内亦未设置明显的防止食品浪费宣传标识或提示语，导致部分消费者购买量超出实际需求，食物剩余较多，最终造成食物浪费。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第二项的规定。根据《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款及《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条的规定，南海区市场监管局责令当事人立即改正上述违法行为，并当场作出警告的行政处罚。

2024年7月10日，海南省乐东黎族自治县市场监管局对乐东千家基风餐饮店开展反食品浪费专项检查。经查，当事人未在店内醒目位置张贴或摆放反食品浪费标识，店内的服务人员也未进行提示说明，未正确引导消费者进行按需适量点餐。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第（二）项的规定，依据《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款的规定鸿博体育app官网，乐东黎族自治县市场监管局责令当事人改正违法行为，并作出警告的行政处罚。

2024年7月1日，宁夏回族自治区银川市市场监管局兴庆区分局对当事人进行检查。经查，当事人在其经营场所内未张贴或摆放反食品浪费标识，亦未主动对消费者进行防止食品浪费提示提醒。当事人的行为违反了《中华人民共和国反食品浪费法》第七条第一款第（二）项的规定鸿博体育app官网，兴庆区分局依据《中华人民共和国反食品浪费法》第二十八条第一款的规定，责令当事人立即改正违法行为，并当场给予警告的行政处罚。

据了解，2021年4月29日鸿博体育app官网，全国人大常委会颁布实施了《中华人民共和国反食品浪费法》。各级市场监管部门深入落实党中央、国务院决策部署，严格执行《中华人民共和国反食品浪费法》，把制止餐饮浪费作为食品安全监管的重要内容，积极营造“浪费可耻、节约为荣”社会氛围，积极劝阻食品浪费行为，依法纠正、查处了多起食品生产经营者浪费食品的违法行为。